Generalisierte Angststörung:
Diagnose nach ICD-10

Dr-Elze.de Dr. Elze

ICD-10-GM

Die Internationale Klassifikation der Krankheiten (International Classification of Diseases - ICD-10) definiert in der German Modification (ICD-10-GM) die Generalisierte Angststörung (ICD-10 F41.1) als eine generalisiert und anhaltend auftretende Angstsymptomatik, bei der die Angst nicht auf bestimmte Umgebungsbedingungen oder Situationen beschränkt ist sondern “frei flottiert”.

Die Symptome der generalisierten Angststörung sind variabel, es können z.B. körperliche Beschwerden wie ständige Nervosität, Zittern, Muskelspannung, Schwitzen, Benommenheit, Herzklopfen, Schwindelgefühle oder Oberbauchbeschwerden auftreten. Viele Betroffene leiden auch unter der Befürchtung dass sie selbst oder ein Angehöriger demnächst erkranken oder einen Unfall haben könnte.

ICD-10-Forschungskriterien

Nach den ICD-10-Forschungskriterien wird eine Generalisierte Angststörung (F41.1) diagnostiziert wenn:

• die Betroffenen über einen Zeitraum von mindestens sechs Monaten unter vorherrschender Anspannung, Besorgnis und Befürchtungen in Bezug auf alltägliche Ereignisse und Probleme gelitten haben und die Symptomatik nicht die Kriterien einer Panikstörung, phobischen Störung, Zwangsstörung oder hypochondrischen Störung erfüllt,
  
  
• die Symptome nicht Folge einer organischen Erkrankung (wie z.B. Hypothyreose) sind und sie nicht durch eine organische psychische Störung oder den Konsum psychotroper Substanzen hervorgerufen werden,
  
  
• in diesem Zeitraum mindesten vier der unten genannten Symptome vorgelegen haben (davon mindestens eins von 1-4):
  
  
  • Vegetative Symptome:
    1. Palpitationen, Herzklopfen, erhöhte Herzfrequenz;
    2. Schweißausbrüche;
    3. Fein- oder grobschlägiger Tremor;
    4. Mundtrockenheit (nicht als Folge von Medikamenten o. Exsikkose).
    
    
  • Symptome in Thorax oder Abdomen:
    5. Atembeschwerden;
    6. Beklemmungsgefühl;
    7. Thoraxschmerzen oder -missempfindungen;
    8. Nausea oder abdominelle Missempfindungen.
    
    
  • Psychische Symptome:
    9. Gefühl von Schwindel, Unsicherheit, Schwäche oder Benommenheit;
    10. Derealisation, d.h. Gefühl, dass Objekte unwirklich sind, oder
    Depersonalisation, d.h. Gefühl, man selbst sei “nicht wirklich hier”);
    11. Angst vor Kontrollverlust, verrückt zu werden oder “auszuflippen”;
    12. Angst zu sterben.
    
    
  • Allgemeinsymptome:
    13. Hitzewallungen oder Kälteschauer;
    14. Gefühllosigkeit oder Kribbelgefühle.
    
    
  • Symptome der Anspannung:
    15. Muskelverspannung;
    16. Ruhelosigkeit und Unfähigkeit zum Entspannen;
    17. Gefühle von Aufgedreht sein, Nervosität und psychischer Anspannung;
    18. Kloßgefühl im Hals oder Schluckbeschwerden.
    
    
  • Andere unspezifische Symptome:
    19. Übertriebene Reaktion auf kleine Überraschungen oder Erschreckt werden;
    20. Konzentrations­schwierigkeiten, Leeregefühl im Kopf wegen Sorgen oder Angst;
    21. Anhaltenden Reizbarkeit;
    22. Einschlafstörungen wegen der Besorgnis.
    
    

(vgl. Dilling 2011, Dilling 2013, DIMDI 2014)

Autoren des Artikels: Dr. Sandra Elze & Dr. Michael Elze